Boala celiacă (BC) este o enteropatie mediată imun, care apare la persoanele care prezintă o sensibilitate permanentă la gluten. O recunoaștere îmbunătățită a afecțiunii, un screening mai bun și o conștientizare sporită a bolii pot duce la diagnosticarea precoce a acestei boli.

Potențiali factori de risc pentru boala celiacă

Alături de expunerea la gluten și susceptibilitatea genetică, modificările microbiotei intestinale și permeabilitatea intestinală au un impact asupra modului în care sistemul imunitar întâlnește antigenele. Studiile au raportat că infecția gastrointestinală și expunerea la antibiotice au fost asociate cu un risc crescut de dezvoltare a bolii celiace.

Medicamentele de suprimare a acidului, cum ar fi antagoniștii receptorilor histaminei-2 (H2RA) și inhibitorii de pompă de protoni (PPI). sunt cele două antibiotice frecvent prescrise la copii și adolescenți. În acest scop, a fost observată o relație cauză-efect la pacienții care au urmat mai multe cure de antibiotice; aceștia przentând un risc crescut de a dezvolta boală celiacă.

Mai mult, afectarea pH-ului, care influențează microbiota intestinală și degradarea antigenului alimentar, pot fi factori asociați cu patogeneza BC. De asemenea, expunerea la H2RA și IPP în timpul primului an de viață poate duce la debutul precoce al BC din cauza modificărilor barierei mucoasei intestinale și a microbiotei intestinale.

Un nou studiu publicat în The Journal of Pediatrics determină dacă expunerea la H2RA, IPP și alte antibiotice după primele șase luni de viață a fost asociată cu diagnosticul bolii celiace în timpul copilăriei.

Constatările studiului

Un total de 968.524 de copii au fost incluși în studiu. 472.564 au fost de sex feminin, 37.145 au fost prematuri și 256.262 s-au născut prin operație cezariană. 181.166 de copii au primit un antibiotic, 18.911 un IPP și 79.319 un H2RA. Un total de 1.704 copii au fost diagnosticați cu BC, vârstă medie a diagnosticului fiind de 3,5 ani.

Expunerea la IPP, H2RA și antibiotice a fost asociată cu un risc crescut de dezvoltare a BC. Cu toate acestea, nici metoda de adminsitrare, nici prematuritatea nu au fost asociate cu acest risc crescut.

Prescrierea pe o durată mai lungă a medicamentelor pentru suprimarea acidului a fost asociată cu un risc mai mare de dezvoltare a bolii. În plus, HR a fost mai mare pentru duratele de prescripție PPI și H2RA mai mari de 60 de zile, comparativ cu mai puțin de 60 de zile.

Concluzii

IPP, H2RA și prescripțiile de antibiotice în primele șase luni de viață pot crește riscul de dezvoltare a bolii. Acest risc devine și mai mare odată cu prescrierea mai multor categorii, precum și atunci când aceste medicamente sunt prescrise pentru perioade mai lungi.

Descoperirile studiului evidențiază factorii preventivi, cum ar fi administrarea medicamentelor, care pot ajuta la reducerea incidenței BC. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege modul în care expunerea timpurie la sugari, prezentarea antigenului, afectarea proteinelor și microbiotei pot duce la dezvoltarea BC.

 

Sursă: www.news-medical.net