Agenția de Securitate a Sănătății din Regatul Unit al Marii Britanii și al Irlandei de Nord (UKHSA) a publicat un instrument actualizat în cadrul programelor de stewardship antimicrobian pentru a sprijini profesioniștii din domeniul sănătății să prescrie cele mai potrivite antibiotice pentru pacienți, protejând în același timp eficacitatea acestora.

Instrumentul se bazează pe sistemul de clasificare AWaRe (Acces, Watch sau Reserve) al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), care a fost dezvoltat pentru a sprijini o bună administrare a antibioticelor la nivel local, național și global. Această revizuire recentă, care se aplică tuturor celor 4 națiuni din Marea Britanie, a fost efectuată ca răspuns la actualizarea categoriilor de către OMS în 2023.

Majoritatea pacienților ar trebui să primească antibiotice Access în primă instanță, care oferă cel mai eficient tratament, reducând în același timp potențialul de rezistență. Cu toate acestea, în unele cazuri, pacienți pot necesita antibiotic din clasa Watch  – de Supraveghere sau antibiotice Reserve. Antibioticele Watch sunt antibiotice de primă sau a doua alegere, indicate pentru un număr limitat de infecții, în timp ce Reserve sunt antibiotice de ultimă alegere sau antibiotice noi. Acestea sunt monitorizate îndeaproape și prioritizate ca ținte ale programelor de administrare pentru a asigura păstrarea eficacității.

În cea mai recentă analiză a UKHSA, cu contribuția a 60 de experți, Programul de supraveghere pentru utilizarea antimicrobiene în UK, Grupul de supraveghere a rezistenței la anitmicrobiene, Grupul consultativ de experți în Departamentul de Sănătate privind prescrierea antimicrobiene, rezistența și infecțiile asociate asistenței medicale (APRHAI) au furnizat o clasificare pentru 90 de antibiotice la nivelul Regatului Unit al Marii Britanii și al Irlandei de Nord.

Cea mai semnificativă schimbare este că toate cefalosporinele de prima generație sunt acum clasificate ca Access și nu ca Watch, conform clasificării din 2019. Astfel, pacienții cu anumite alergii, cum ar fi la penicilina, vor avea acces la o gamă mai largă de antibiotice care, în prezent, prezintă potențial redus de a dezvolta rezistență la bacterii, comparativ cu alte bacterii. Schimbarea se aliniază cu clasificarea OMS AWaRe din 2023, dar nu impune utilizarea crescută a cefalosporinelor. Toate celelalte cefalosporine rămân în categoriile Watch sau Reserve.

În conformitate cu revizuirea UKHSA din 2019, amoxicilina/acid clavulanic rămâne în categoria Watch la nivelul Regatului Unit, dar este clasificată ca Access în clasificarea WHO AWARe din 2023. Amoxicilina/acid clavulanic este un medicament important și utilizat pe scară largă la nivel global. Cu toate acestea, în special în Marea Britanie, experții au considerat că utilizarea sa este mai probabil să dezvolte rezistență la bacterii, comparativ cu alte antibiotice.

Clasificarea UK-AWaRe este un instrument important de administrare pentru a ajută la realizarea scopului Regatului Unit de a limita și controla rezistența antimicrobiană. De asemenea, sprijină unul dintre țintele naționale stabilite în Planul național de acțiune al Regatului Unit pentru rezistența la antimicrobiene 2024-2029. Până în 2029, Regatul Unit urmărește să atingă 70% din utilizarea totală a antibioticelor din categoria Acces în sistemul de asistență medicală pentru a menține eficacitatea. Conform ultimei evaluări din 2023, aceasta a fost de 64,1% pentru Anglia.

Dr. Colin Brown, director adjunct la UKHSA a declarat:

  • Clasificarea AWARe a jucat un rol important în administrarea antibioticelor în Marea Britanie și continuă să o facă. Această revizuire pentru Marea Britanie va ajuta profesioniștii din domeniul sănătății să aleagă cele mai bune opțiuni de tratament pentru pacienții lor, păstrând în același timp eficacitatea antibioticelor pentru utilizare ulterioară.
  • De asemenea, va sprijini dezvoltarea de linii directoare pentru prescrierea de antibiotice și obiectivele din Marea Britanie de a aborda rezistența la antibiotice, stabilite în Planul național de acțiune.
  • Utilizarea adecvată a antibioticelor este esențială în lupta împotriva bacteriilor rezistente.

Sursa informațiilor: http://www.gov.uk