Expunerea la antibiotice în prima săptămână de viață a fost asociată cu o scădere a raportului greutate/înălțime până la vârsta de 5 ani, combinația dintre un medicament care conține amoxicilină și acid clavulanic, administrat împreună cu gentamicină, având cel mai pronunțat efect asupra creșterii.

DATELE STUDIULUI

  • Cercetătorii au analizat tiparele de creștere la copiii expuși la antibiotice în prima săptămână de viață și au evaluat efectele diferitelor scheme de tratament cu antibiotice asupra dezvoltării.
  • Au folosit date din două grupuri de nou-născuți: un grup de control format din 128 de sugari sănătoși, născuți la termen (≥ 37 săptămâni de sarcină), și un grup de 147 de sugari născuți la termen (≥ 36 săptămâni de sarcină) care au primit antibiotice pentru suspiciunea de sepsis neonatal cu debut precoce în prima săptămână de viață.
  • Participanții celor 2 grupuri au fost repartizați aleatoriu pentru a primi una dintre cele trei scheme de antibiotice cu spectru larg, frecvent prescrise: penicilină plus gentamicină, amoxicilină plus cefotaxim și amoxicilină și acid clavulanic, administrat împreună cu gentamicină.
  • Principalele rezultate urmărite au fost scorurile z pentru greutate în raport cu vârsta, înălțime în raport cu vârsta și greutate în raport cu înălțimea, evaluate până la vârsta de 5 ani.

* Scorul Z pentru greutate indică cât de mult se abate greutatea unei persoane față de media specifică vârstei, sexului și, uneori, etniei.

REZULTATE

  • Copiii cu vârsta de peste 1 an care au primit antibiotice de uz sistemic în primele luni de viață au avut, în medie, scoruri z pentru greutate în raport cu vârsta cu 0,33 mai mici decât copiii care nu au primit tratament cu antibiotice (P = 0,019).
  • Pe parcursul primilor 5 ani de viață, expunerea timpurie la antibiotice a fost asociată, în medie, cu scoruri z pentru greutate în raport cu înălțimea cu 0,26 mai mici decât la copiii care nu au primit tratament cu antibiotice (P = 0,014).
  • Efectul a fost cel mai pronunțat în rândul copiilor tratați cu combinația amoxicilină și acid clavulanic, administrat împreună cu gentamicină, care au avut, în medie, scoruri z pentru greutate în raport cu înălțimea cu 0,36 mai mici decât copiii care nu au primit tratament cu antibiotice (P = 0,013).

CONCLUZII

„Deoarece tratamentul cu antibiotice în primele zile de viață poate fi esențial, în anumite cazuri, medicii ar trebui să prescrie cu atenție schema de tratament, iar instrumentele de diagnostic care permit inițierea adecvată a tratamentului cu antibiotice în sepsisul neonatal cu debut precoce sunt necesare pentru a limita utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor”, au scris autorii.

Studiul a utilizat două grupuri de nou-născuți, înscriși în ani diferiți și cu obiective de cercetare diferite la începutul studiului. Printre limitele studiului se numără lipsa colectării datelor privind greutatea și înălțimea părinților, informații care ar fi putut sprijini estimarea și corectarea influențelor genetice asupra evoluției creșterii.

Sursa informațiilor: www.medscape.com

Sursă foto: www.freepik.com